عيادات دوالي

عيادات دوالي

الصفحة الرئيسية > المقالات > الكشف المبدئي لالتهاب الشرايين في الأطراف السفلية

الكشف المبدئي لالتهاب الشرايين في الأطراف السفلية

تم تحريرها بتاريخ 2017-12-18 من قبل د. عبدالرحيم الوكيلي


الكشف المبدئي لالتهاب الشرايين في الأطراف السفلية

 

 

 

المقال للدكتور (اخصائي الأوعية الدموية)  د. عبدالرحيم الوكيلي 

 

 

جميع الشرايين في الجسم معرضة لتصلب الشرايين مما يؤدي إلى تضييق الشريان.

في حالة التضيق بسيط، لا توجد تغييرات في تدفق الدم. ولكن مع زيادة التضييق، ينخفض ​​تدفق الدم، مما قديؤدي إلى انسدادالشريان أو تخثر الدم

 

 

أعراض:

  • التعب والتشنجات عند المشي.
  • تم تظهر آلام الراحة، خاصة في الليل.
  • وأخيرا، الجروح والقرحة أو الغرغرينا المرحلة النهائية من المرض.

 

 

 

العلاج الطبي يهدف الى إزالة عوامل الخطر (التبغ والكحول والكولسترول ..) المشي اليومي، والدواء.

 

ويستند العلاج الى تقنيات مختلفة:

- توسيع الشريان أو قسطرة البالون ووضع الدعامات داخل الشرايين.

-الجراحة "المفتوحة".

 

الشريان الفخذي السطحي هو الشريان المغذي الرئيسي للساق عندما يحصل تضيق تتكون تدريجيا (شبكةالاستبدال) من العروق الفرعية الصغيرة تضمن أكسجين و تغدية الساق.

 

 

تصلب الشرايين تصنف في 4 مراحل من تصنيف ليريش

 

المرحلة 1: تحت السريري

 

لا يوجد اعراض معينة.الفحص السريري وصدى دوبلر يمكن أن يثبت ذلك

العلاج الطبي، اتخاذ تدابير وقائية: وقف التدخين، وعلاج الدهون ، وارتفاع ضغط الدم والسكري، واتباع نظام غذائي متوازن (أقل من الدهون والسكر)، والنشاط البدني المنتظم (المشي ساعة واحدة في اليوم).

 

المرحلة 2 –اعراض عند الإجهاد:

ألم تشنج أو تعب عضلات (الساق والقدم)، يحدث هذا الألم أثناء المشي، أو عندالوقوف. شعور كذلك بضيق، التواء، حرق أو خدر بسيط. تحديد المسافة المقطوعة قبل حدوث الألم (محيط المشي) يمكن أن تختلف من أقل من 50 مترا إلى أكثر من 500 متر، وهو مؤشر جيد لشدة التهاب الشرايين.

 

المرحلة 3 - آلام الراحة:

 

هو ألم ليلي مكثف،لا يطاق (أصابع القدمين والقدمين) قدمين باردة.

 

 

 

 

تتطلب هده المرحلة المشورة الطبية العاجلة قبل وقوع الجروح أو الغرغرينا وهي (المرحلة 4):

 

العلاج الطبي: في جميع الحالات ، لا بد من استشارة الطبيب الذي سوف يرشدك إلى طبيب متخصص في الأوعية، لتحقيق فحص صدى دوبلر.

يجب أن يبدأ العلاج الطبي ويستمر بشكل منهجي، إما بمفرده أو بالاقتران مع الإجراء القسطرة او الجراحة. وهي تشمل:

- مكافحة عوامل الخطر من خلال التدابير الغذائية ونمط الحياة (المشي والإقلاع عن التدخين، والنظام الغذائي).

- الأدوية 

- موسعات الدم: أظهرت الدراسات تحسنا في حوالي 50٪ من محيط المشي. و تحسن تطور المرض على المدى الطويل.

- مضادات الصفائح الدموية (الأسبرين، بلافيكس ومشتقاتها) فعاليتها خاصة من حيث الوقاية من وقوع الحوادث القلبية الوعائية الثانوية (الحد من المخاطر بنسبة 25٪).

ويقترح العلاج بالقسطرة اوالجراحة فقط في مرحلة 2 و 3 أو في مرحلة الجروح و الغرغرينا.

 

 

 

في عيادة طب العروق يتم تحديد مؤشر ضغط الكاحل ABI

 بقياس ضغط شريان الكاحل مقسوم على ضغط الشريان العضد

المريض يستريح لأكثر من 5 دقائق.

 

120/150 = 0.80

القيم العادية: 0.9 إلى 1.3

 

 

 

0.9 إلى 1.3

حالة صحية عادية

اقل من 0.9

  •         0.75-09 تصلب الشرايين متكافيء
  •         0.4-0.75 تصلب الشرايين متوسط
  •         اقل من 0.4 تصلب الشرايين متطور

اكتر من 1.3 

الشرايين غيرقابلة للضغط : مسنين - مرض السكري - الفشل الكلوي

دردش معنا حجز موعد اتصل اتصل